Синоптические процессы средней азии ташкент 1957

Поэтому ведение регистра Б А и ХОБЛ и монитори-рование синоптико-метеорологической обстановки являются важными проблемами, призванными повысить эффективность медицинской реабилитации больных. Вопросы метеопрофилактики пульмонологических больных физиотерапевтическими методами, повышающими неспецифическую резистентность и адаптационные возможности организма, до настоящего времени не получили должного освещения в литературе.

Частота обращений при обоих заболеваниях увеличивается с возрастом больных. Показатели метеолабильности при бронхиальной астме — стабильно высокие во всех возрастных группах, а при хронической обструктивной болезни легких увеличиваются с возрастом больных.

У больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой с метеолабильностью 1 и 2-й степени при гипоксическом типе погоды наблюдаются снижение парасимпатических и резкое усиление симпатических влияний вегетативной регуляции гиперсимпатикотония , активация сурфактантной системы легких с нарастанием поверхностной активности сурфактанта без клинического и спирометрического усугубления бронхооб-структивного синдрома.

Основными маркерами развития метеореакций являются: Изменения в этих системах с позиций адаптационно-патогенетической концепции у здоровых лиц при неблагоприятных погодах носят защитный физиологический характер, а у больных ХОБЛ и БА - компенсаторный с напряжением или диза-даптационный патологический в зависимости от степени метеолабильности тяжести заболевания.

Исследование в этих целях низкоинтенсивных электромагнитных излучений КВЧ-диапазона, обладающих анти-стрессорным, антиоксидантным, регулирующим свойствами [89,,,] остается не изученным, а литературные сведения о возможности КВЧ-терапии в реабилитации больных ХОБЛ и БА крайне скудные. В связи с этим очень важна разработка саногенетически ориентированных методов метеопрофилактики и реабилитации.

Метеолабильность снижает эффективность восстановительной терапии пульмонологических больных, что, в основном изучено по результатам санаторно-курортного лечения [44]. Вопросам реабилитации больных ХОБЛ и БА, особенно метеолабильных, в условиях реабилитационных центров уделяется недостаточное внимание, хотя для таких больных специализированные центры реабилитации признаются основной формой ее организации [,].

Установить закономерности изменения функции внешнего дыхания, вегетативной регуляции, поверхностно-активных свойств легочного сурфактанта и оксидантно-антиоксидантной системы у больных ХОБЛ и БА с разной степенью метеочувствительности и у здоровых лиц на воздействие погодных факторов. Оценить эффективность программ реабилитации традиционных и с использованием КВЧ-терапии в условиях специализированного центра у больных ХОБЛ и БА с учетом их метеочувствительности. Впервые на основе статистической обработки результатов мониторинга синоптико-метеорологической обстановки, обращений за скорой медицинской помощью, случаев госпитализаций и клинико-функциональных признаков доказана триггерная роль погодных факторов умеренно континентального климата низкогорья в развитии метеообусловленных обострений ХОБЛ и БА.

Впервые комплексно оценены особенности функции внешнего дыхания, состояния вегетативной нервной системы, перекисного окисления липидов и антиоксидантных ферментов, поверхностной активности легочного сурфактан-та у больных ХОБЛ и БА с разной степенью метеочувствительности и у здоровых людей.

В целях профилактики метеолабильности и ее прогрессирования в обучающие программы для больных ХОБЛ и БА целесообразно включать вопросы организации здорового образа жизни, закаливания, физической культуры. С целью сезонной метеопрофилактики больным ХОБЛ и БА с метеолабильностью 2 и 3-й степени рекомендуется 2 раза в год в поздне-осенний и весенний периоды года индивидуально проводить курсы КВЧ-терапии.

Санаторно-климатическое лечение больных с заболеваниями органов дыхания. Применение пунктурной КВЧ-терапии при бронхиальной астме: Бронхиальная астма, глобальная стратегия. Основные направления лечения и профилактики астмы: Всемирная организация здравоохранения, Национальный институт сердца, легких и крови.

Метеолабильным больным ХОБЛ и БА необходимо контролировать и проводить своевременную коррекцию метеообусловленных нарушений бронхиальной проходимости и гиперреактивности бронхов, которые способствуют усилению симптомов заболевания, повышению потребности в медикаментах. В целях диагностики индивидуальных проявлений метеопатических реакций у больных ХОБЛ и БА целесообразно провести углубленное динамическое исследование, используя дневник самонаблюдения, спирометрию, пикфлоуметрию, определение вегетативного тонуса.

Дизадаптивные нарушения состояния функции внешнего дыхания, ок-сидантно-антиоксидантной системы, вегетативной регуляции и поверхностной активности легочного сурфактанта, обусловленные неблагоприятными типами погоды, являются у больных ХОБЛ и БА патогенетической основой метеопатических реакций, объективными критериями диагностики которых служат степень выраженности нарушений и балльная оценка интенсивности клинических симптомов заболевания.

Материалы диссертации нашли отражение в 4 методических документах: Принципы метеопрофилактики", "Реабилитация пульмонологических больных с использованием горноклиматических факторов", "Аннотированный указатель методик, рекомендуемых для внедрения в практику учреждений здравоохранения Кыргызской Республики на г. Погодно-метеорологические факторы в условиях умеренно континентального климата Северной Киргизии являются факторами риска развития ме-теообусловленных обострений ХОБЛ и БА: Больные ХОБЛ и БА - высоко метеочувствительны; имеются особенности частоты метеолабильности в зависимости от пола, возраста, места проживания больных и тяжести течения заболевания.

Разработаны и внедрены в практическое здравоохранение стандарты медицинской реабилитации на уровне специализированной реабилитационной помощи по основным нозологическим формам раздел по ХОБЛ и БА , утвержденные приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики от Проведение комплексной медицинской реабилитации с использованием физиотерапевтических методов, направленных на коррекцию нарушений функции внешнего дыхания, вегетативной регуляции, оксидантно-антиоксидантной системы, поверхностной активности легочного сурфактанта, позволяет достичь стойкой ремиссии, стабилизации вентиляционной функции легких и повышения качества жизни больных.

Разработанные методы КВЧ-терапии у больных ХОБЛ и БА приводят к нормализации или улучшению вентиляционной функции легких, перекисных процессов, вегетативной регуляции, усилению активности легочного сурфак-танта; повышают эффективность комплексной реабилитации метеолабильных больных; способствуют улучшению качества жизни больных; позволяют достичь стойкой клинической ремиссии и метеопрофилактического эффекта в течение полугода у половины пролеченных больных.

Проведение комплексной реабилитации в условиях специализированного реабилитационного центра с использованием КВЧ-терапии рекомендуется метеолабильным больным ХОБЛ средней тяжести НА стадия , больным БА среднетяжелого и тяжелого течения без выраженного необратимого компонента бронхиальной обструкции на фоне базисной медикаментозной терапии раза в год. В Влияние климата г. Хронические обструктивные болезни легких.

В результате плацебо контролируемого исследования впервые установлены метеопротекторный и метеокорригирующий эффекты электромагнитных излучений КВЧ-диапазона 42 ГГц, длина волны 7,1 мм. Установлено, что реабилитация метеолабильных больных ХОБЛ и БА в условиях специализированного центра с преимущественным использованием физиотерапевтических методов способствует повышению качества жизни больных, длительной метеопрофилактике, вторичной профилактике заболеваний и является важным компонентом восстановительной медицины.

Это существенно дополняет представления о механизмах формирования метеопатических реакций. Путем определения динамики клинических симптомов, показателей бронхиальной проходимости и вегетативного тонуса при разных типах погоды разработан новый способ диагностики реакций организма больных ХОБЛ и БА на изменение погоды.

По материалам диссертации оформлено 3 изобретения. Разработаны и внедрены в практику здравоохранения медицинский прогноз погоды для больных ХОБЛ в условиях умеренно континентального климата г. Бишкек , критерии диагностики метеопатических реакций у больных, немедикаментозный метод восстановительного лечения метеолабильных больных ХОБЛ и БА пунктурная КВЧ-терапия , использование которых позволяет предупредить либо корригировать развитие метеопатических реакций метео-обусловленных обострений.

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких: Влияние климато-метеорологических факторов на больных с заболеваниями органов дыхания, принципы метеопрофилактики, возможности КВЧ-терапии. Медицинская оценка погодно-метеорологических условий Северной Киргизии в период проведения исследований.

Тезисы докладов к зональной конф. Как на нас влияют погода и магнитные бури?

Разработана концепция развития реакций организма на воздействие метеопатических эффектов атмосферы с позиций адаптационно-дизадаптационного подхода. У здоровых людей и метеостабильных больных реакция является физиологической компенсаторно-защитной и выражается умеренным повышением активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, поверхностно-активных свойств легочного сурфактанта и антиоксидантных ферментов в основном при гипоксическом типе погоды; у больных с метеолабильностью 1 и 2-й степени реакция носит компенсаторно-приспособительный характер с резким усилением симпатических влияний вегетативной регуляции и повышением активности легочного сурфактанта при отсутствии развития или усугубления бронхообструктивных нарушений; у больных с метеолабильностью 3-й степени прогрессирование при гипоксиче-ском и спастическом типах погоды обструкции бронхов, редукции поверхностной активности легочного сурфактанта, дисбаланса в оксидантно-антиоксидантной и вегетативной нервной системах характеризует патологическую, дизадаптационную реакцию.

Частота метеолабильности нарастает по мере прогрессирования тяжести заболеваний. При индифферентной погоде у большинства метеостабильных больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой фиксируются умеренные вентиляционные нарушения, нормотонический тип вегетативной регуляции и нормальные показатели поверхностной активности легочного сурфактанта; с метеолабильностью 1 и 2-й степени — умеренные обструктивные нарушения вентиляции и превалирование тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы симпатикотония ; с метео лабильностью 3-й степени - разной выраженности обструктивные нарушения бронхиальной проходимости, снижение поверхностной активности легочного сурфактанта, резкое напряжение симпатического отдела вегетативной нервной системы гиперсимпатикотония , дисбаланс оксидантно-антиоксидант-ных процессов.

На основе изучения клинико-функциональных критериев эффективности реабилитации установлены более низкие положительные результаты у метеолабильных больных ХОБЛ и БА; научно обосновано использование электромагнитных излучений КВЧ-диапазона, корригирующих нарушения бронхиальной проходимости и оксидантно-антиоксидантных процессов, нормализующих состояние вегетативной нервной системы и поверхностно-активные свойства легочного сурфактанта.

Исследовать режим погоды, синоптико-метеорологические условия формирования и повторяемость метеопатических эффектов атмосферы в разные сезоны года за многолетний гг. Проанализировать сезонную периодичность обострений ХОБЛ и Б А и их зависимость от типов погоды по данным обращаемости за скорой медицинской помощью и госпитализаций. Определить частоту метеолабильности в зависимости от пола, возраста, места проживания больных ХОБЛ и БА и тяжести течения заболеваний по данным анкетного опроса.

Метеопрофилактический эффект сохраняется в течение полугода у половины обследованных больных. При оценке и мониторировании ХОБЛ и БА детальное медицинское обследование вновь выявленного больного должно в обязательном порядке включать оценку состояния повышенной метеочувствительности метеолабильность.

У здоровых метеостабильных людей только гипоксический выраженный и резко выраженный эффект атмосферы вызывает умеренное повышение активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, поверхностно-активных свойств легочного сурфактанта и ферментного звена антиоксидантной системы, что является физиологической защитно-приспособительной реакцией организма.

Сезонность обострений хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, влияние погодно-метереологичес-ких факторов на течение заболеваний по данным обращаемости за скорой медицинской помощью и госпитализаций. Влияние региональных погодных факторов на здоровых лиц и больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. Показатели функции внешнего дыхания, вегетативной нервной системы, поверхностной активности легочного сурфактанта, перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у здоровых лиц при разных типах погоды в условиях низкогорья.

При спастическом типе погоды выраженное преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы сохраняется, поверхностная активность легочного сурфактанта снижается до исходного уровня. У больных хронической обструктивной болезнью легких с метеолабильностью 3-й степени гипоксический тип погоды вызывает некомпенсированное усиление перекисного окисления липидов, дальнейшую редукцию поверхностно-активных свойств легочного сурфактанта, понижение симпатических влияний вегетативной регуляции.

Непосредственная эффективность реабилитации и метеопрофилактики у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. В настоящее время оценка воздействия факторов риска хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ и бронхиальной астмы БА и мониторирование заболеваний являются значимыми компонентами помощи больным [,].

При спастическом типе погоды интенсивность пероксидации липидов снижается на фоне истощения антиоксидантных ферментов, повышается поверхностная активность легочного сурфактанта, уменьшаются парасимпатические влияния. В целом реабилитация приводит к нормализации или улучшению клинических и вентиляционных показателей, параметров физического и психосоциального компонентов качества жизни большинства больных.

Между тем, имеются сведения о повышенной метеочувствительности больных ХОБЛ и БА с присущими для разных климатических регионов особенностями [10,,,]. В связи с чем выявление биоклиматических особенностей низкогорья Северной Киргизии, синоптико-метеорологических условий формирования и повторяемости метеопатических эффектов атмосферы, их влияние на течение ХОБЛ и БА является важной проблемой курортологии и пульмонологии, особенно, если учесть, что в Кыргызской Республике болезни органов дыхания занимают первое место в структуре общей заболеваемости детского и взрослого населения, ведущее - с временной и стойкой утратой трудоспособности [].

При спастическом типе погоды усиливаются клинические симптомы заболевания, нарастает генерализованная бронхообструкция на фоне истощения антиоксидантных ферментов, резкой интенсификации перекисного окисления липидов, сниженной активности легочного сурфактанта, повышения тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У больных бронхиальной астмой с метеолабильностью 3-й степени при гипоксическом типе погоды наблюдаются резкая активация неадекватно компенсированных процессов перекисного окисления липидов, дальнейшее снижение поверхностной активности легочного сурфактанта, уменьшение симпатической и усиление парасимпатической активности, нарастание обструкции и неспецифической гиперреактивности бронхов, усиление клинических симптомов астмы и психоэмоциональных расстройств.

По современным представлениям, неблагоприятные погодные условия могут вызывать физиологические компенсаторные реакции организма, сохраняющие гомеостаз, либо при нарушении адаптационных механизмов, развитие метеопатических реакций, которые, в частности, у больных ХОБЛ и БА могут протекать с усилением симптомов заболевания и вентиляционными нарушениями [84,,]. Однако причины таких нарушений недостаточно изучены в отношении, например, роли вегетативной нервной, оксидантно-антиоксидантной и легочной сурфактантной систем, которые при хроническом воспалении дыхательных путей имеют значение в формировании и прогресси-ровании бронхообструктивного и бронхогиперреактивного синдромов [96,,,].

Синоптические процессы Средней Азии. Методы изучения эпидемиологического процесса. Изучение структуры мембран эритроцитов у больных хроническим бронхитом и изменение ее при КВЧ-терапии. Очерки методов восточной рефлексотерапии.

Выявлены сезонные особенности обострений ХОБЛ в зимний - ранне-весенний период и БА в весенний и зимний период и их увеличение при формировании погодных условий, связанных с выраженными и резкими межсуточными колебаниями метеорологических величин и весового содержания кислорода в атмосферном воздухе гипоксический и спастический эффекты атмосферы в условиях умеренно континентального климата низкогорья.

Все вышеизложенное позволяет заключить, что вопросы метеопатологии ХОБЛ и БА являются в настоящее время весьма актуальными в восстановительной медицине, курортологии и физиотерапии. В связи с высокой распространенностью заболеваний проблема метеопрофилактики и реабилитации данной категории больных становится социально значимой задачей медицинской науки.

В литературе недостаточно освещены вопросы метеотропных реакций у больных ХОБЛ и БА взрослые и дети с разной степенью метеочувствительности метеостабильные и метеолабильные при разных типах погоды в сравнении со здоровыми людьми. Комплексная медицинская реабилитация с использованием медикаментозных средств, природных и преформированных факторов позволяет достичь высокого эффекта [98,,].

По данным обращаемости за скорой медицинской помощью отмечается сезонная периодичность обострений хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы. Неблагоприятными сезонами для больных хронической обструктивной болезнью легких является зимний - ранне-весенний с наибольшей частотой обострений в январе и феврале, для больных бронхиальной астмой - весенний и зимний с максимумом обострений в марте, мае и январе. Удельный вес обострений заболеваний, вызванных сезонными факторами, у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.

Реабилитация больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой и метеопрофилактика в условиях специализированного центра с использованием физических факторов. Динамика клинико-функционального статуса и метеолабильности у больных бронхиальной астмой. Динамика клинико-функционального статуса и метеолабильности у больных хронической обструктивной болезнью легких.

Методы исследования сурфактантной системы легких на секционном материале, в эксперименте и клинике: Система перекисного окисления липидов, антиокислительной активности, протеазы, ингибиторы протеаз в мокроте больных неспецифическими заболеваниями легких, коррекция нарушений: Влияние климатических факторов на распространенность и особенности течения бронхиальной астмы: Медицинская климатология и климатотерапия.

Эпидемиология и течение хронических неспецифических заболеваний легких в контрастных климатических зонах СССР. Горно-рекреационные ресурсы Кыргызстана и использование их в курортно-оздоровительных целях. Гелиометеотропные реакции здорового и больного человека. Роль климато-метеорологических факторов в обострениях бронхиальной астмы: Математический анализ сердечного ритма при стрессе.

Установлена высокая частота метеолабильности у больных ХОБЛ и БА; оценена ее зависимость от пола, возраста, местности проживания больных и тяжести течения заболеваний в условиях низкогорья. Показано, что частота метеолабильности выше у женщин, чем у мужчин; у городских жителей, чем у сельских; нарастает по мере прогрессирования тяжести заболеваний; увеличивается с возрастом больных при ХОБЛ и стабильно высокая во всех возрастных группах при БА.